​​AST・ALT・γ-GTP（肝臓の数値）が高いと言われたら

​​AST・ALT・γ-GTP（肝臓の数値）が高いと言われたら

健康診断の結果を見て、「AST」「ALT」「γ-GTP」という項目に「H（高値）」のマークがついていた。そんな経験はありませんか。

数値が基準を超えていても、体に何も感じないことが多いため、「まあ大丈夫だろう」とそのまま放置してしまう方が少なくありません。しかしこれらの数値は、肝臓のダメージをいち早く知らせるサインです。

気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。

こんな症状・経験はありませんか？

これらに一つでも当てはまる方は、肝臓に何らかの負担がかかっている可能性があります。症状がないからといって安心はできません。

AST・ALT・γ-GTPとは？それぞれの意味

AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）

ASTは肝細胞の中に含まれる酵素で、細胞が傷つくと血液中に漏れ出てきます。肝臓だけでなく、心臓や筋肉にも含まれるため、肝臓以外の病気でも上昇することがあります。基準値はおおむね10〜40 IU/L程度です。

ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）

ALTは主に肝細胞に含まれる酵素で、ASTよりも肝臓への特異性が高い指標とされています。肝細胞が炎症や壊死によってダメージを受けると、ASTとほぼ同時に上昇します。基準値はおおむね5〜40 IU/L程度です。

γ-GTP（ガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼ）

γ-GTPは肝臓や胆管に多く存在する酵素で、とくにアルコールの影響を受けやすい指標です。飲酒習慣のある方では単独で上昇することがありますが、胆道系の疾患（胆石・胆管炎など）でも高値になります。基準値は男性で50 IU/L以下、女性で30 IU/L以下が目安です。

放っておくとどうなる？

肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、かなり機能が低下するまで自覚症状が現れにくい臓器です。

AST・ALT・γ-GTPの異常を長期間放置すると、以下のような経過をたどるリスクがあります。

脂肪肝 → 肝炎 → 肝硬変という進行は、決して珍しいケースではありません。とくに非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は、お酒を飲まない方でも起こりうることが近年わかってきており、自覚症状がないまま肝硬変へ進行する例も報告されています。

また、γ-GTPが高い状態が続く場合は、胆のう・胆管の異常が潜んでいることもあります。胆石や胆管炎は、放置すると急性の腹痛や発熱につながることがあり、早期の確認が大切です。

「また来年の健診で確認すれば」ではなく、異常を指摘された段階で一度きちんと調べておくことが、その後の大きな病気を防ぐことにつながります。

考えられる主な疾患

脂肪肝・非アルコール性脂肪肝炎（NASH）

肝細胞に過剰な脂肪が蓄積した状態です。肥満・糖尿病・脂質異常症・過食などが主な原因で、お酒を飲まない方にも起こります。初期は無症状ですが、繰り返す炎症が慢性化すると線維化（肝硬変への進行）が起こることがあります。

アルコール性肝障害

長期的な飲酒習慣によって肝細胞が傷つく状態です。γ-GTPが特に顕著に上昇しやすく、AST・ALTも高値になります。早期に禁酒・節酒することで回復が期待できるため、タイミングを逃さないことが重要です。

ウイルス性肝炎（B型・C型）

B型・C型肝炎ウイルスの感染によって肝臓に慢性的な炎症が起きている状態です。かつて輸血や医療行為などを受けたことがある方は、知らないうちに感染しているケースもあります。現在は治療薬が進歩しており、早期に見つければ適切な対応が可能です。

胆石・胆管炎・胆のう炎

胆のうや胆管に石が詰まったり、炎症が起きたりすることでγ-GTPやALTが上昇します。背中や右脇腹の痛みを伴うこともありますが、無症状のこともあります。

薬剤性肝障害

市販薬やサプリメントを含む、さまざまな薬剤が原因となって肝機能が低下することがあります。健康のために飲んでいるものが、肝臓への負担になっているケースも少なくありません。

当院の検査・治療

血液検査（肝機能・脂質・血糖など）

AST・ALT・γ-GTPに加えて、総ビリルビン・アルブミン・コリンエステラーゼなどの肝機能全般を確認します。脂質や血糖の状態も合わせてチェックすることで、肝臓に負担をかけている原因を幅広く探ります。

腹部エコー検査（超音波検査）

当院では腹部エコー検査を院内で行うことができます。痛みや被ばくの心配がなく、肝臓・胆のう・胆管・脾臓・膵臓などをリアルタイムで観察できます。脂肪肝の程度の確認、胆石・胆管の拡張・肝臓の形態変化などを調べるうえで非常に有効な検査です。健診で異常を指摘された方にも積極的にご活用いただいています。

生活習慣の指導・薬物療法

脂肪肝やアルコール性肝障害は、食事・運動・飲酒習慣の見直しが治療の中心になります。当院では患者さんの生活背景を踏まえた上で、無理なく続けられる改善策を一緒に考えます。薬物療法が必要な場合は、適切な処方を行います。

専門医療機関への紹介

ウイルス性肝炎や進行した肝硬変、肝がんが疑われる場合は、消化器内科・肝臓内科の専門医療機関へ速やかに紹介します。地域の医療機関と連携しながら、適切な治療につなげるよう努めています。

当院へご相談ください

「健診で引っかかったけど、症状はないし……」と感じている方こそ、早めにご相談いただくことをおすすめします。肝臓の数値異常は、症状がないうちにこそ対処できることがたくさんあります。

川崎グランハートクリニックでは、土日・祝日も毎日診療しており、平日なかなか時間が取れない方でも受診しやすい環境を整えています。血液検査・腹部エコー検査も院内で対応できますので、結果をその場でご説明することが可能です。

「どこに行けばいいかわからない」「大きな病院に行くほどのことかどうか迷っている」という方も、まずはお気軽にご来院ください。一緒に原因を確認して、適切な対応を考えていきましょう。