一般内科

内科

有名な投資家は、『あなたが車を一台持っていて、一生その車にしか乗れないとしよう。当然あなたはその車を大切に扱うだろう。』と言っています。

あなたの体はたった一つであり、替えは効きません。そんな大切なあなた自身を当院ではしっかりサポートしていきます。

生活習慣病

高血圧症

高血圧は脳、心臓、腎臓など全身のあらゆる臓器の病気を引き起こす原因となります。高血圧治療を行うことで、それらの恐ろしい病気から大切な体を守ることが出来ます。高血圧自体は症状がないことも多いですが、徐々に身体を蝕んでいきます。

当院では高血圧治療に精通した循環器専門医が丁寧に診療にあたります。毎日血圧を測定することは、健康意識をもつきっかけとなります。血圧を測定するだけでも、血圧は改善し、健康な体を保つサイクルを生み出すことができるようになります。

目標血圧

	診察室血圧	家庭血圧
若年、中年、前期高齢者	140/90mmHg未満	135/85mmHg未満
後期高齢者	150/90mmHg未満 （忍容性があれば140/90mmHg未満）	145/85mmHg未満 （忍容性があれば135/85mmHg未満）
糖尿病患者	130/80mmHg未満	125/75mmHg未満
慢性腎臓病患者	130/80mmHg未満	125/75mmHg未満
脳血管障害患者 冠動脈疾患患者	140/90mmHg未満	135/85mmHg未満

※若年：40歳未満/中年：40-64歳/前期高齢者：65-74歳/後期高齢者：75歳以上
※高血圧治療ガイドラインより

脂質異常症

脂質は、総コレステロール、LDL（悪玉）コレステロール、HDL（善玉）コレステロール、中性脂肪の4種類で評価されることが多いです。健康診断でも、このような結果を聞かれたことはあるのではないでしょうか？

その中でも特に重要なのはLDL（悪玉）コレステロールです。悪玉コレステロールはその名の通り、血管に害を与えて、動脈硬化を引き起こします。動脈硬化は脳卒中や冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞）などを引き起こします。

生活習慣の改善と適切な薬物療法により、動脈硬化を起こしにくい体を作っていきます。

生活習慣改善に対して大切なこと

• タバコを避けること。
• 適切な食事（ここが難しいですが）を心がけること。特に現在おすすめされているのは、玄米や芋類などの穀物、野菜や魚介肉中心の食事を行うことです。
• 減塩を心がけること。（6g/日未満）
• ストレスの少ない生活を送ること。
• 適切な運動を行うこと。
• ぐっすり眠ること。

治療目標値

	LDLコレステロール	HDLコレステロール	中性脂肪
低リスク群	<160mg/dl	>40mg/dl	<150mg/dl
中リスク群	<140mg/dl
高リスク群	<120mg/dl
冠動脈疾患の既往 (繰り返す冠動脈疾患既往)	<100mg/dl (<70mg/dl）

※リスクは、年齢・喫煙歴・性別・総コレステロール値で評価する
※低リスク群：50歳以下の男性（一部除く）、60歳以下の女性
※中リスク群：50歳以上の男性（一部除く）、60歳以上の女性
※高リスク群：糖尿病、慢性腎臓病、非心原性脳梗塞、末梢動脈疾患のいずれかの既往など

糖尿病

糖尿病が恐ろしいのはいうまでもありません。想像してみてください、水道管は水が流れているので何十年も壊れることはありません。それが、コーラのような砂糖たっぷりの炭酸水が流れたらどうでしょうか？　数年で破損の原因となるはずです。

糖尿病は全身の血管を蝕み、脳卒中や冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞）の最大の原因となります。また神経障害（手足のしびれなど）、眼病変（糖尿病性網膜症）、腎臓病（糖尿病性腎症、慢性腎不全）を合併し、慢性腎不全といたり血液透析を行うしかなくなってしまいます。糖尿病治療の進歩により、安全かつ有効な治療が可能となってきております。

空腹時血糖値が126mg/dl以上かつHbA1c（過去数か月の血糖値の平均）が6.5%以上で糖尿病の確定診断となります。治療指標はHbA1cであり、定期的な血液検査で糖尿病の治療を行います。

血糖コントロール目標

	血糖正常化を目指す際の目標	合併症予防のための目標	治療強化が困難な際の目標*
HbA1c（%）	6.0未満	7.0未満	8.0未満

※低血糖などの副作用、その他の理由で治療の強化が難しい場合の目標とする