心筋虚血

心筋虚血（しんきんきょけつ）とは？

胸の違和感を感じたら知っておきたいポイント

 心筋虚血とは、心臓を養う冠動脈（かんどうみゃく）という血管が動脈硬化などで狭くなったり詰まったりして、心臓の筋肉（心筋）に十分な血液（酸素と栄養）が行き届かなくなる状態を指します。

簡単にいえば、心臓に酸素が不足している状態です。働き盛りの方で、健康診断の心電図結果に「心筋虚血の疑い」と書かれていたり、日常生活で胸の痛みや圧迫感などの違和感を覚えた場合、この心筋虚血が関係している可能性があります。

心筋虚血と狭心症・心筋梗塞の違い

心筋虚血そのものは「状態」を表す言葉であり、この状態が引き起こす代表的な病気が狭心症と心筋梗塞です。

血液の流れが一時的に不足する程度であれば狭心症として胸の痛みや圧迫感などの症状が出ますが、冠動脈が完全に詰まって血流が途絶えてしまうと心筋梗塞となり、心筋が壊死する危険な事態に進行します。例えるなら、狭心症は心臓が「酸欠状態」になったようなもの、心筋梗塞は心臓が「窒息状態」になったようなものと考えるとイメージしやすいでしょう。

心筋梗塞に陥ると命に関わるため緊急治療が必要です。このように心筋虚血は心臓の危険信号とも言え、狭心症の段階で適切に対処することが極めて重要です。

心筋虚血の原因とリスク要因

心筋虚血の最大の原因は、冠動脈の動脈硬化です。動脈硬化とは血管の壁にコレステロールなどが蓄積して血管が狭く硬くなることで、加齢のほか生活習慣の影響で進行します。冠動脈が動脈硬化で狭くなると心筋への血流が不足し、胸痛（狭心症）が起こります。さらに動脈硬化が進んで冠動脈が完全に詰まると心筋梗塞を発症します。

主なリスク要因（危険因子）は以下のとおりです。

これらのうち一つでも当てはまると心筋梗塞など虚血性心疾患の発症リスクが2倍以上になるとも言われています。

特に高血圧・脂質異常症・喫煙は「三大危険因子」とも呼ばれ、重なるほどリスクが倍増します。また、家族（親や兄弟姉妹）に虚血性心疾患を患った人がいる場合も、自分がかかるリスクが高いことが分かっています。

働き世代の方は忙しさから生活習慣が乱れやすいため、これらリスク要因の有無に注意し、定期的な健康チェックで動脈硬化の進行を予防することが大切です。

心筋虚血の症状

典型的な心筋虚血の症状は以下のとおりです。

このように症状には個人差があり、中には「最近なんとなく疲れやすい」「少し動くと息切れする」「胃もたれが続く」など、一見心臓とは関係のなさそうな違和感として表れる場合もあります。単なる加齢や運動不足のせいだと自己判断しがちですが、こうした変化が続く場合は注意が必要です。

早期受診の重要性

心筋虚血は放置すると狭心症の悪化や心筋梗塞の発症といった深刻な事態に至る可能性があります。自覚症状が乏しい場合でも、実際には病状が静かに進行していて、気付いたときには重大な段階になっているケースも少なくありません。しかし逆に言えば、早めに見つけて対策を取れば深刻化を防げる余地が大きいのもこの病気の特徴です。

日頃から自分の体のサインに注意を払い、胸の痛みや違和感はもちろん、「最近息切れしやすい」「疲れが取れない」などの変化を感じたら早めに循環器の専門医を受診しましょう。

当院へご相談ください

川崎グランハートクリニックでも、心筋虚血や狭心症が疑われる患者さんに対し、各種検査を組み合わせて詳しく評価し、一人ひとりの状態に合わせた適切な対応策をご提案しています。

働き世代の方で「まだ大丈夫」と無理をしがちな方こそ、早期発見・早期対処が肝心です。胸の症状や健診結果について不安がある方は、お気軽に当院へご相談ください。