一般内科
発熱や腹痛、アレルギー、花粉症などから、高血圧や脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病まで内科疾患は全てご相談ください。有名な投資家は、『あなたが車を一台持っていて、一生その車にしか乗れないとしよう。当然あなたはその車を大切に扱うだろう。』と言っています。
あなたの体はたった一つであり、替えは効きません。そんな大切なあなた自身を当院ではしっかりサポートしていきます。
生活習慣病
生活習慣病(高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症など)は、症状がないために、知らず知らずのうちに体を蝕んでいきます。生活習慣病は放置しておくと確実に全身の血管を脅かし、脳梗塞や心筋梗塞といった重大な病気を引き起こします。
高血圧症
高血圧は脳、心臓、腎臓など全身のあらゆる臓器の病気を引き起こす原因となります。高血圧治療を行うことで、それらの恐ろしい病気から大切な体を守ることが出来ます。高血圧自体は症状がないことも多いですが、徐々に身体を蝕んでいきます。
毎日血圧を測定することは、健康意識をもつきっかけとなります。血圧を測定するだけでも、血圧は改善し、健康な体を保つサイクルを生み出すことができるようになります。
目標血圧
診察室血圧 | 家庭血圧 | |
---|---|---|
若年、中年、前期高齢者 | 140/90mmHg未満 | 135/85mmHg未満 |
後期高齢者 | 150/90mmHg未満 (忍容性があれば140/90mmHg未満) | 145/85mmHg未満 (忍容性があれば135/85mmHg未満) |
糖尿病患者 | 130/80mmHg未満 | 125/75mmHg未満 |
慢性腎臓病患者 | 130/80mmHg未満 | 125/75mmHg未満 |
脳血管障害患者、冠動脈疾患患者 | 140/90mmHg未満 | 135/85mmHg未満 |
※高血圧治療ガイドラインより
脂質異常症
脂質は、総コレステロール、LDL(悪玉)コレステロール、HDL(善玉)コレステロール、中性脂肪の4種類で評価されることが多いです。健康診断でも、このような結果を聞かれたことはあるのではないでしょうか?
その中でも特に重要なのはLDL(悪玉)コレステロールです。悪玉コレステロールはその名の通り、血管に害を与えて、動脈硬化を引き起こします。動脈硬化は脳卒中や冠動脈疾患(狭心症や心筋梗塞)などを引き起こします。
生活習慣の改善と適切な薬物療法により、動脈硬化を起こしにくい体を作っていきます。
治療目標値
対象 | LDLコレステロール(mg/dL) | HDLコレステロール(mg/dL) | 中性脂肪(mg/dL) |
---|---|---|---|
低リスク群 | <160mg/dl | >40mg/dl | <150mg/dl |
中リスク群 | <140mg/dl | ||
高リスク群 | <120mg/dl | ||
冠動脈疾患の既往 (繰り返す冠動脈疾患既往) | <100mg/dl (<70mg/dl) |
※低リスク群:50歳以下の男性(一部除く)、60歳以下の女性
※中リスク群:50歳以上の男性(一部除く)、60歳以上の女性
※高リスク群:糖尿病、慢性腎臓病、非心原性脳梗塞、末梢動脈疾患のいずれかの既往など
糖尿病
糖尿病が恐ろしいのはいうまでもありません。想像してみてください、水道管は水が流れているので何十年も壊れることはありません。それが、コーラのような砂糖たっぷりの炭酸水が流れたらどうでしょうか? 数年で破損の原因となるはずです。
糖尿病は全身の血管を蝕み、脳卒中や冠動脈疾患(狭心症や心筋梗塞)の最大の原因となります。また神経障害(手足のしびれなど)、眼病変(糖尿病性網膜症)、腎臓病(糖尿病性腎症、慢性腎不全)を合併し、慢性腎不全といたり血液透析を行うしかなくなってしまいます。糖尿病治療の進歩により、安全かつ有効な治療が可能となってきております。
空腹時血糖値が126mg/dl以上かつHbA1c(過去数か月の血糖値の平均)が6.5%以上で糖尿病の確定診断となります。治療指標はHbA1cであり、定期的な血液検査で糖尿病の治療を行います。
血糖コントロール目標
血糖正常化を目指す際の目標 | 合併症予防のための目標 | 治療強化が困難な際の目標* | |
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HbA1c(%) | 6.0未満 | 7.0未満 | 8.0未満 |